2. Les anticholinestérasiques
Une action sur le cerveau
Apparus il y a une dizaine d’années, les inhibiteurs de la cholinestérase ont pour but de compenser les carences en acétylcholine dans le cerveau. Ce neurotransmetteur est impliqué dans la mémoire et son taux est fortement réduit chez les malades atteints de la maladie d’Alzheimer. Ces médicaments ralentissent donc la destruction de l’acétylcholine (en bloquant l’action de l’enzyme responsable de sa dégradation: l’acétylcholinestérase).
Une efficacité dans les formes légères à modérées
Les anticholinestérasiques sont indiqués dans les formes légères à modérées de la maladie d’Alzheimer. Ces médicaments agissent sur les symptômes, en retardant l’évolution des troubles cognitifs. Ils ralentissent l’évolution des symptômes, ils ont une certaine efficacité sur les troubles du comportement et un impact positif sur la vie quotidienne du patient.
Des médicaments remboursés
Il existe trois médicaments de ce type en Belgique (Aricept®, Exelon® et Reminyl®), qui bénéficient chacun d’un remboursement après accord du médecin conseil de la mutuelle. Un dossier doit être introduit par un neurologue, un psychiatre, un neuropsychiatre ou un gériatre, sur base d’une série de tests et d’un score MMSE supérieur ou égal à 12. Un renouvellement de demande doit être fait une première fois après 6 mois de traitement et ensuite tous les ans.
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