Chirurgie contre le cancer du poumon

Cancer du poumon débutant

L'une des prises en charge de base du cancer du poumon débutant est l'ablation chirurgicale de la tumeur. Selon la taille et le nombre de tumeurs, une partie du poumon, par exemple un lobe pulmonaire, est réséquée (enlevée). Parfois, on procède à l'ablation d'un poumon entier. Le chirurgien enlève aussi souvent les ganglions lymphatiques situés entre les poumons (médiastin), afin de réduire le risque de métastases. Pour pouvoir bénéficier d'une chirurgie, le patient doit encore présenter une bonne capacité respiratoire. Lorsque le cancer du poumon s'est disséminé vers d'autres organes ou vers le squelette, on n'a théoriquement pas recours à la chirurgie.

Traitement combiné

Dans la majorité des cas, la prise en charge du cancer du poumon associe plusieurs traitements. Ainsi, la chirurgie est souvent suivie d'une chimiothérapie complémentaire.

Article réalisé avec la collaboration du Pr Dr Johan Vansteenkiste, oncologie respiratoire, UZ Gasthuisberg

Radiothérapie contre le cancer du poumon

La radiothérapie consiste à irradier la tumeur du poumon afin de la détruire ou d'en réduire la taille. On peut également irradier les ganglions lymphatiques voisins ou les métastases de la tumeur. L'irradiation permet de détruire la tumeur, en tous cas en partie. Elle permet d'atténuer les symptômes et de réduire la douleur en cas de métastase osseuse par exemple.

La radiothérapie doit être administrée avec une grande précision afin de limiter les dommages au tissu environnant. Elle est souvent associée à d'autres traitements: elle s'administre par exemple en même temps que la chimiothérapie, ou après celle-ci.

Article réalisé avec la collaboration du Pr Dr Johan Vansteenkiste, oncologie respiratoire, UZ Gasthuisberg

Chimiothérapie contre le cancer du poumon

La chimiothérapie: efficace dans tout le corps

La chimiothérapie consiste à administrer des médicaments qui tuent les cellules cancéreuses ou qui empêchent leur multiplication. La chimiothérapie agit dans tout l'organisme et agit tant sur la tumeur primitive que sur les métastases voire d'éventuelles métastases microscopiques qui n'auraient pas été mises en évidence par les examens radiologiques.

Objectifs de la chimiothérapie

D'une part, la chimiothérapie est combinée à la radiothérapie ou à la chirurgie pour augmenter les chances de guérison. D'autre part, la chimiothérapie seule peut aussi contribuer à améliorer la durée et la qualité de vie des patients qui présentent des métastases.

Effets secondaires de la chimiothérapie

L'inconvénient de la chimiothérapie est qu'elle est également toxique pour les cellules saines. Elle provoque donc de nombreux effets secondaires, tels que chute des cheveux et nausées. Néanmoins, la tolérance s'est considérablement améliorée par rapport aux traitements plus anciens.

Article réalisé avec la collaboration du Pr Dr Johan Vansteenkiste, oncologie respiratoire, UZ Gasthuisberg

Nouveaux médicaments contre le cancer du poumon

Médicaments biologiques

De nouveaux médicaments anticancéreux, connus sous le nom de produits biologiques, ont été développés ces dernières années. Ces médicaments sont destinés à des patients dont les cellules cancéreuses présentent des caractéristiques génétiques spécifiques. Ces médicaments ont l'avantage d'avoir peu d'effets secondaires et de s'attaquer uniquement aux cellules cancéreuses. Ils ont démontré qu'ils permettaient, si pas de guérir le cancer, en tous cas d'améliorer la qualité de vie des patients.

Afin de déterminer si un patient entre en considération pour un traitement biologique, le pneumologue ou l’oncologue demandera des tests génétiques spécifiques (détection des mutations EGRF, KRAS ou ALK).

Nouveau traitement oral

De nouveaux médicaments à prendre sous forme de comprimés (par voie orale) sont apparus depuis quelques années. Ils sont utilisés dans le traitement des formes avancées du cancer du poumon non à petites cellules. Il s'agit de produits biologiques. Ils n'agissent donc que sur les cellules cancéreuses, en bloquant le récepteur EGFR, présent en excès sur la surface de ces cellules. Ce traitement présente moins d'effets secondaires que la chimiothérapie, tout en ayant la même efficacité. Les produits biologiques par voie orale ont également l'avantage de pouvoir être pris à domicile. S'ils ne peuvent pas guérir les patients, ces nouveaux médicaments améliorent néanmoins leur qualité de vie.

Article réalisé avec la collaboration du Pr Dr Johan Vansteenkiste, oncologie respiratoire, UZ Gasthuisberg

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