Les fractures liées aux métastases osseuses

Les fractures constituent une complication fréquente des métastases osseuses. Elles sont parfois révélatrices de la métastase. Cela veut dire que c'est parfois l'examen radiologique réalisé lors d'une fracture qui permet de découvrir l'existence d'une métastase. Les fractures sont liées à la fragilisation progressive des os. Il ne faut par ailleurs pas oublier qu'elles surviennent généralement chez des gens de plus de 60 ans dont les os peuvent être préalablement fragilisés par des phénomènes tels que l'ostéoporose.

Les fractures vertébrales qui provoquent un tassement, les fractures de la hanche, outre la douleur peuvent avoir des conséquences médicales graves qui nécessitent une prise en charge généralement pluridisciplinaire (oncologue, spécialiste de la douleur, psychologue…).

Les fractures peuvent survenir soit après un traumatisme, même mineur, soit même spontanément sous l'effet d'un mouvement ou du poids.

Compression neurologique

L'évolution de la taille des métastases osseuses peut provoquer une compression de certaines structures neurologiques.

La moelle, par exemple, est contenue dans le canal rachidien formé par les vertèbres. Ce canal rachidien doit normalement avoir un diamètre minimal d’un centimètre (10 millimètres). Lorsqu'une métastase vertébrale envahit ce canal rachidien et provoque un rétrécissement de ce dernier, la moelle peut être comprimée.

Ces compressions de la moelle constituent des urgences neurologiques. Elles doivent parfois être traitées par chirurgie pour décomprimer la moelle et éviter des conséquences potentiellement grave: paralysie des membres inférieurs, incontinence

Augmentation du taux de calcium dans le sang

Un des constituants principaux des os est le calcium. Raison pour laquelle on conseille de manger suffisamment de laitages pour avoir un apport en calcium permettant d'éviter l'ostéoporose à la ménopause.

La destruction osseuse liée à la présence de métastases peut provoquer la libération de calcium dans le sang. Or, il est indispensable que le taux de calcium sanguin soit plus ou moins stable, ni trop bas, ni trop élevé.

Les symptômes liés à cette hypercalcémie sont très variables. Les plus fréquents sont:

  • une fatigue parfois intense;
  • une perte d'appétit;
  • des nausées et vomissements;
  • une altération de la conscience pouvant aller jusqu’au coma.

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