Cancer des os

Diagnostic

Comment diagnostiquer les métastases osseuses?

Scintigraphie osseuse

La scintigraphie osseuse est un examen radio-isotopique. Il consiste à injecter un produit légèrement radioactif qui va se fixer au niveau des zones osseuses où il existe une intense activité métabolique. C'est le cas pour les métastases.

La scintigraphie a plusieurs avantages:

  • c'est un examen largement accessible et relativement peu coûteux;
  • il permet de détecter les métastases avec une grande sensibilité;
  • il permet un examen de l'ensemble du squelette.

A l'inverse, cet examen ne donne pas des images précises. En cas de suspicion de métastase, il doit parfois être complété par un scanner ou une résonance magnétique.

CT scanner et résonance magnétique

Le CT scanner et la résonance magnétique permettent d'obtenir des images plus précises des métastases, d'en déterminer le volume et de voir quelle est l'importance de la destruction osseuse. La résonance magnétique est particulièrement importante pour déterminer s'il existe une compression de la moelle en cas de métastase vertébrale.

Prise de sang

La prise de sang ne permet pas de poser le diagnostic de métastase osseuse mais de donner des renseignements utiles à la prise en charge du cancer. Elle permet de mesurer:

  • les marqueurs tumoraux, dont l'élévation importante peut être un signe de mauvaise réponse au traitement;
  • le taux de calcium pour s'assurer qu'il n'existe pas d'hypercalcémie (augmentation anormale du taux de calcium);
  • le taux de phosphatases alcalines qui est un reflet de l'activité osseuse.

Ecrit par Dr Philippe Violon

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