La compliance au traitement contre le SIDA

L'importance de bien suivre son traitement

Suivre son traitement scrupuleusement est primordial pour que la trithérapie soit un succès. Évident? Pas forcément! La prise d'antirétroviraux est quotidienne et à vie. De nombreux paramètres peuvent perturber le suivi assidu du traitement.

Effets secondaires et oublis involontaires

En début de traitement, il peut arriver d'avoir des nausées, des diarrhées ou des troubles du sommeil. La sélection du traitement le mieux toléré se fera dès lors en partenariat avec le médecin qui choisira le meilleur traitement pour un patient donné. Des oublis involontaires peuvent également survenir. Il est donc intéressant d'organiser la prise du traitement: calendrier, agenda électronique, pilulier...

Mauvaise compliance: risque de résistance

En général, un simple oubli n'est pas fatal. Il faut toutefois impérativement essayer de suivre son traitement avec assiduité. L'enjeu est en effet de taille: si le traitement est mal suivi, le virus peut muter et développer des résistances aux molécules de la trithérapie.

Article réalisé avec la collaboration du Dr Jean-Christophe Goffard, responsable du Centre de référence SIDA de l'Hôpital Erasme

Tabac: quel risque pour les séropositifs?

Le fumeur s'expose constamment à des oncogènes, des substances qui favorisent l'apparition de mutations cellulaires à l'origine du cancer. Ces mutations sont courantes chez les fumeurs. La plupart d'entre eux arrivent toutefois à s'en débarrasser grâce à leur système immunitaire. Chez le patient séropositif, la restauration immunitaire des muqueuses n'est pas correcte, même lorsque la trithérapie permet de maintenir un taux de CD4 optimal. Elle ne permet donc pas cette élimination. Le risque de cancer est décuplé: poumon, œsophage, estomac et col de l'utérus chez la femme... Le tabac implique également un risque cardiovasculaire important. Il faut donc envisager l'arrêt total du tabac!

Article réalisé avec la collaboration du Dr Jean-Christophe Goffard, responsable du Centre de référence SIDA de l'Hôpital Erasme

SIDA: le "poids" de l'alimentation

Prise de poids et trithérapie

La réplication du virus du SIDA demande énormément d'énergie au corps. Une perte de poids est d'ailleurs constatée après l'infection. Lorsque le traitement est lancé, la réplication est contrôlée et l'énergie qui servait à produire le virus n'est plus utilisée. Le besoin quotidien en calories peut alors diminuer de moitié!

Importance d'un régime alimentaire équilibré

Un patient séropositif sous traitement est donc à risque de prendre du poids. Surpoids qui expose à de nombreux problèmes de santé: maladies cardiovasculaires, diabète qui se cumulent aux risques liés aux traitements et à l'infection elle-même. Il est donc important de suivre un régime alimentaire qui permet le maintien d'un poids normal.

Article réalisé avec la collaboration du Dr Jean-Christophe Goffard, responsable du Centre de référence SIDA de l'Hôpital Erasme

Exercices physiques

En raison des risques auxquels les patients séropositifs sont exposés, il leur est conseillé de maintenir une bonne forme physique. Trente minutes de marche à pied trois fois par semaine ou une heure de sport en salle au moins une fois par semaine permettent de diminuer le risque de diabète et de problèmes cardiovasculaires. Le sport est également un bon moyen de canaliser l'anxiété.

Article réalisé avec la collaboration du Dr Jean-Christophe Goffard, responsable du Centre de référence SIDA de l'Hôpital Erasme

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