Les angines particulièrement virulentes ou mal soignées peuvent se compliquer d'abcès (amas de pus) à proximité des amygdales. Les signes d'alerte sont:
- une altération de l'état général;
- un syndrome septique sévère (qui se manifeste notamment par de la fièvre ou une température anormalement basse, ainsi que par un rythme cardiaque trop rapide);
- une contraction constante et involontaire des muscles des mâchoires, rendant difficile l'ouverture de la bouche (trismus);
- un torticolis (raideur douloureuse au niveau du cou);
- un gonflement de la gorge;
- une inflammation cutanée;
- des difficultés respiratoires;
- une difficulté importante pour avaler les aliments mais aussi la salive.
La présence d'abcès nécessite la prise d'antibiotiques et, dans certains cas, une aspiration du pus à l'aiguille ou un drainage chirurgical (incision et aspiration du pus) sous anesthésie générale.