Traitement de la douleur
La migraine se caractérise avant tout par la douleur, intense, souvent unilatérale, pulsatile. La migraine n’est pas une douleur comme les autres. Ni ses caractéristiques ni les symptômes qui l’accompagnent (nausées, gêne à la lumière, au bruit…) ni ses mécanismes ne sont communs aux autres types de douleur.
Les anti-inflammatoires (Aspirine®, Brufen®, Naprosyne®…), les antalgiques (médicaments à base de paracétamol comme le Dafalgan®…), avec ou sans codéine, sont fréquemment utilisés dans le traitement de la migraine.
Des doses suffisantes
Pour que ces traitements puissent offrir un soulagement de la douleur migraineuse, il faut impérativement qu’ils soient pris à des doses suffisantes: 1.000 mg d’acide acétylsalicylique (Aspirine®…), 500 mg de naproxen (Naprosyne®…), 400 à 800 mg d’ibuprofen (Brufen®…). Ainsi, inutile de prendre une Aspirine® junior (100 mg) pour espérer traiter une migraine.
Ces médicaments n’agissent cependant que sur la douleur et pas sur les symptômes accompagnants comme la gêne à la lumière, au bruit…, ni sur les nausées.
Il ne faut par ailleurs pas oublier qu’un médicament vomi… est un médicament inefficace.
Il existe, en cas de prise chronique d’anti-inflammatoires, un risque d’ulcère de l’estomac. Ils sont également contre-indiqués dans une série de situations. Même s’ils sont en vente libre, il est important de demander l’avis de son médecin avant toute prise.
In fine, ces médicaments sont efficaces si la douleur migraineuse n’est pas trop intense et s’ils sont pris en début de crise.
Paracétamol et paracétamol + codéine
Il y a peu de place pour le paracétamol dans le traitement de la migraine. Cette molécule est en effet souvent responsable de céphalées induites par l’abus d’antalgiques, d’autant plus quand elle est liée à de la codéine. De la même manière, l’utilisation des antidouleurs dérivés de la morphine doit être, dans la majorité des cas, évitée.
