Les symptômes qui caractérisent une vessie hyperactive sont classiquement:
- Des mictions impérieuses avec un besoin d'uriner soudain et difficile, voire impossible, à maîtriser, définies comme une "urgenturie". C'est le signe principalement retrouvé.
- Une pollakiurie correspondant à une augmentation anormale de la fréquence de miction avec plus de 8 mictions par jour.
- Une nycturie avec le fait de devoir se lever plus d'une fois par nuit pour uriner rapidement.
- Éventuellement une incontinence par impériosité puisque l'urgence ne s'accompagne pas toujours de perte d'urine.